交通事故の治療費の打ち切りに遭った場合は弁護士に相談

交通事故に遭い怪我をすると、被害者は、病院で治療を受け、病院に対し治療費を支払い、治療費を支払うこと等で発生した損害を交通事故の相手方に請求することになります。

ただ、被害者の方自身が病院に治療費を支払わないといけないとすると、一時的ではあるとしても被害者の方自身が治療費の立替え払いをしなくてはいけなくなり、治療費の支払いが重い負担となることがあります。

そこで、多くの場合、相手方の保険会社は、被害者の方自身が病院の窓口で治療費を立替え払いしなくてもよいように保険会社が病院等へ治療費を直接支払うサービス、いわゆる「一括対応」を行っています。

「一括対応」には、被害者が窓口で治療費を負担しなくてもよいという良い面もありますが、保険会社が治療費の支払いを打ち切ると判断した場合に、被害者の方がそれ以上は治療を受けられないのかと誤解してしまい、まだ治療が必要であるにもかかわらず、治療を辞めてしまうこともあり、保険会社に治療期間をコントロールされてしまうという側面もあります。

相手方の保険会社による治療費の支払いの打切りは、保険会社が独自の判断で行っているものであるため、一括対応が打ち切られたからといって、直ちに治療を終了しなければならないわけではありません。したがって、一括対応が打ち切られたときのお体の状況や医師の見解なども踏まえて、治療を続けることは可能です。

その場合、治療費は被害者の方が立替えて支払うことになります。

一括対応を打ち切られた後に被害者の方が治療費を立て替えて支払った場合、治療の必要性・相当性が認められる範囲であれば、負担した治療費を相手方に請求し、負担した治療費分の損害について賠償を受けることができます。

怪我が治っていないにもかかわらず、一括対応を打ち切ると保険会社が言ってきた場合は、まずは、保険会社と治療費の支払いに関する延長交渉をすることが考えられます。

そして、延長交渉をしても保険会社が病院への治療費の支払いの延長に応じない場合は、被害者請求といって、被害者自身で相手方の自賠責保険に治療費等の請求をし、発生した治療費などの支払いを受けることが考えられます。

なお、自賠責保険には、１２０万円の上限金額がありますので、注意が必要です。

それまでの治療費等が１２０万円の枠を超えており、被害者請求の手段もとれない場合は、発生した治療費を裁判等で相手方へ請求し支払いを受けることも考えられます。

また、治療費の支払いが打ち切られた時期によっては、被害者の方が加入している人身傷害保険が使えることもありますし、交通事故が通勤中や勤務中の事故の場合には、労災として対応してもらえることもありますので、ご自身の加入している保険会社や勤務先の労務担当者に確認してみるのもよいと思います。

発生した治療費を回収する方法には色々あります。

被害者の方ご自身で、保険会社と病院への治療費の支払いの延長交渉することも可能ですし、自身での交渉は難しそうだなとのことであれば、弁護士に任せても良いと思います。

また、被害者請求や訴訟等の手続きは、被害者のみで行うのは難しいこともありますので、専門家に任せた方が良いことも多いです。

弁護士法人心 東京法律事務所は多数の交通事故案件を取り扱っておりますので、治療期間等に関し、ご不安に思われていることがありましたら、まずはお気軽にご相談ください。